• 歯と歯肉の間に汚れが溜まり炎症を起こしている
• 生えた親知らずが歯茎や頬に当たり傷になっている
• 親知らずが顔を出してきたことで歯が上手く噛み合わない
• 親知らずが虫歯になっていて神経を刺激している

親知らずが痛むのは虫歯になっていたり、親知らずの周りの歯肉が炎症を起こしているときです（智歯周囲炎）。
虫歯の場合、虫歯の部分を取り除き、詰めて修復できることもありますが、虫歯の位置や進行具合、歯の生えている方向によっては抜歯をした方がよいこともあります。
智歯周囲炎の場合は、磨き残しの中に増えた細菌が原因なので丁寧にブラッシングしてもらったり、お薬で細菌を退治することで炎症が治まり痛みがなくなります。その後はプラークコントロールに気をつけていれば抜歯の必要がないケースがほとんどですが、気をつけていても何度も炎症を繰り返すようであれば抜歯を おすすめすることもあります。